心达康滴丸联合地尔硫卓治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨心达康滴丸联合盐酸地尔硫卓片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择2018年7月—2019年7月在武汉市江夏区中医医院治疗的冠心病心绞痛患者94例,根据用药的差别分成对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服盐酸地尔硫卓片,30mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服心达康滴丸,18粒/次,3次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,临床症状积分、SAQ和GQOLI-74评分,血清C反应蛋白(CRP)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)、白细胞介素-18(IL-18)、妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A)、内皮素-1(ET-1)和肌钙蛋白I(CTnI)水平及心功能。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.85%和97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数及持续时间都显著改善降低(P0.05),且治疗组比对照组改善更显著(P0.05)。治疗后,两组患者SAQ积分和GQOLI-74评分均明显升高,而临床症状积分明显降低(P0.05),且治疗组这些评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、S100A12、IL-18、PAPP-A、ET-1、CTnI水平均明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)均升高,而左室收缩末期内径(LVESD)明显降低(P0.05),且治疗组LVEF、CO和LVESD比对照组改善更明显(P0.05)。结论心达康滴丸联合盐酸地尔硫卓片治疗冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

健脾和胃、平肝熄风法治疗小儿目箚20例

目的观察健脾和胃、平肝熄风法治疗小儿目箚的临床疗效。方法对20例目箚患儿采用健脾和胃、平肝熄风法治疗。处方:党参、白术、云茯苓、枳实、陈皮、天麻、钩藤、胡黄连、焦山楂、神曲、麦芽、全蝎、甘草。结果治愈率及总有效率分别为70%和90%。结论健脾和胃、平肝熄风法治疗小儿目箚效果良好。     

新型冠状病毒肺炎患者死亡风险列线图模型的构建与验证

目的构建列线图模型以预测新型冠状病毒病2019(COVID-19)的死亡风险,以早期筛选死亡高危患者。 方法收集2020年1月至2020年4月武汉大学人民医院(东院)和2022年4月至2022年5月上海市第九人民医院(北院)收治COVID-19患者的临床资料。以武汉大学人民医院患者(166例)作为训练集,上海市第九人民医院患者(52例)作为验证集。采用先单因素后多因素Logistic回归分析确定死亡的独立危险因素,应用R语言构建列线图模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、C指数及校准曲线评估列线图模型的预测准确性及判断能力,决策曲线分析评估模型的临床应用价值。通过验证集对模型进行外部验证。 结果本研究共纳入重型/危重型COVID-19患者218例,其中67例(30.73%)死亡,多因素Logistic回归分析显示,≥3种基础疾病、APACHE Ⅱ评分(5~40分)、中性粒细胞/淋巴细胞(0~90)、乳酸(0~16mmol/L)均是死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,训练集的曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI：0.811~0.927),验证集AUC为0.797(95%CI：0.671~0.924),训练集与验证集校准曲线经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P＝0.473,P＝0.421)。临床决策曲线分析表明,该列线图预测模型的临床应用价值高。 结论本研究构建COVID-19患者死亡风险列线图模型预测效能良好,可个体化、可视化、图形化预测,有助于医师早期做出合适临床决策及诊疗。     

一起农药中毒事故案例的调查分析

为了预防、控制与消除急性职业中毒事故 ,探讨职业卫生监督执法工作中存在的有关问题。对辖区一私营企业发生一起急性农药中毒事故调查分析。因基层医疗卫生机构无急性职业中毒诊断权 ,我国甲胺磷农药生产车间空气中浓度无卫生标准 ,使该卫生行政案例未能结案。建议建立健全职业卫生管理网络 ;加快甲胺磷农药在生产空气中卫生标准的制定。加大职业卫生监督频率和执法力度 ;加强企业负责人及从业人员培训。     

新生儿急性泪囊炎的治疗

目的:探讨治疗新生儿急性泪囊炎的最佳治疗方法。方法:选择2008年9月-2011年12月笔者所在医院56例(56只眼)患急性泪囊炎的新生儿,随机将患者分为两组,对照组用抗炎热敷法,实验组用泪道治疗三步法。结果:两组的平均治疗时间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患儿均无并发症发生。结论:两种方法对新生儿急性泪囊炎均有肯定的效果,但泪道治疗三步法能更快的到达治疗目的,大大地减轻患儿痛苦;且泪道治疗三步法更容易被统一规范,更不容易损伤患儿面部的皮肤和组织。     

中西医结合治疗脑血管病偏瘫30例临床疗效观察

目的：观察分析中西医结合治疗脑血管病偏瘫的临床疗效.方法：选取60例脑血管病偏瘫患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合进行治疗,观察比较两组治疗效果.结果：观察组总有效率（28/30,93.4％）显著高于对照组（20/30,66.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗脑血管病偏瘫疗效显著,可有效改善患者活动能力,值得临床推广应用.     

两种方法治疗小儿急性气管炎的疗效对比研究

目的探讨氨溴特罗用于小儿急性气管炎治疗中主要症状及总疗效的对比研究。方法将急性支气管炎患儿随机分为两组：对照组123例及观察组126例。两组均给予吸氧、抗感染、镇静及酸碱电解质纠正等基础治疗;对照组服用肺力咳合剂,观察组则用氨溴特罗,均为口服治疗1周。密切进行两组临床观察、随访并进行及时评价,以探讨治疗后主要症状恢复所历时间及总疗效情况。结果观察组哮鸣音、咳痰困难及咳嗽自治疗后消失所历时间,均小于对照组;观察组无效12例（9.52%）、有效60例（47.62%）,显效54例（42.86%）,总有效率90.48%,高于对照组（30.08%、47.97%、21.95%、69.92%）;且差异具有统计学意义（P〈0.050）。结论氨溴特罗用于小儿急性气管炎治疗中,其主要症状改善显著且疗效可靠。     

非手术治疗老年急性胆囊炎的经验体会

目的：探讨老年人发生急性胆囊炎时的非手术治疗方法。方法：回顾性分析2008年1月-2011年12月本院收治的46例老年急性胆囊炎患者的临床资料,总结非手术治疗老年急性胆囊炎的方法。结果：46例患者中,25例患者经非手术治疗,症状治愈出院;20例患者经非手术治疗病情稳定后,转院择期手术治疗;1例患者因病情严重家属放弃治疗出院。结论：大部分老年急性胆囊炎患者非手术治疗有效,54.3%的患者能够痊愈出院,43.5%的患者经非手术治疗后能够控制病情发展,为择期手术治疗做好了准备,争取了时间。